Lääkärikeskuksen arvonlisäverotus9.1.2019 | © Talousteema OyLääkärikeskuksen ei korkeimman hallinto-oikeuden (KHO:2019:1) mukaan tarvitse suorittaa arvonlisäveroa sen tiloissa työskentelevien ammatinharjoittajalääkäreiden esteettisen kirurgian palkkioista mutta sen tulee suorittaa arvonlisäveroa itse potilailta perimistään korvauksista.Suurin osa lääkärikeskuksen toimivista lääkäreistä oli itsenäisiä ammatinharjoittajia. He huolehtivat itse vero- ja eläkelakien mukaisista maksuista ja potilasvakuutuksesta sekä muista yrittäjätoiminnan lakisääteisistä velvoitteista ja kantoivat luottotappioriskin mahdollisesti saamatta jäävistä palkkioistaan.
Lääkärikeskus veloitti näiden lääkärien palkkiot asiakkailta yhdessä näille asiakkaille itse suorittamiensa palvelujen kanssa. Lääkärien palkkiot esitettiin laskussa otsikon "A Oy:n muiden puolesta laskuttamat myynnit" alla.
Korkein hallinto-oikeus katsoi lääkärikeskuksen veloittavan ammatinharjoittajalääkärien palkkiot näiden puolesta ja nimissä eikä kysymys siten näiltä osin ollut lääkärikeskuksen myynneistä.
Lääkärikeskuksen ei tarvinnut suorittaa arvonlisäveroa ammatinharjoittajalääkärien palkkioihin sisältyvistä arvonlisäverotettavista esteettisen kirurgian toimenpiteistä.
Lääkärikeskus veloitti samalla esteettisen kirurgian toimenpiteisiin tulevilta asiakkailta poliklinikkamaksun, laboratorio- ja röntgenpalveluja, työsuhteessa olevan lääkärin anestesiapalveluja, laitososuuden sairaanhoitajien työstä, leikkaussalin tiloista, laitteista ja materiaaleista sekä reseptimaksun.
Kun nämä palvelut ja tarvikkeiden luovutukset suoritettiin arvonlisäverotettavaa esteettistä kirurgiaa varten, veloitukset eivät kohdistuneet arvonlisäverolain 34 ja 35 §:ssä tarkoitettuihin verosta vapautettuihin terveyden ja sairaanhoitopalveluihin eivätkä laboratorio- ja röntgenpalvelut liittyneet terveyden- ja sairaanhoitoon arvonlisäverolain 36 §:n 2 kohdassa edellytetyllä tavalla.
Lääkärikeskuksen tuli suorittaa arvonlisäveroa näistä palveluista ja tavaroista asiakkailta perittävistä vastikkeista.
Lassi Mäkinen 
